Odontoma composto em maxila: relato de caso / Compound odontoma in maxilla: a case report / Odontoma compuesto en maxilar: reporte de caso

Introdução: Os odontomas compostos são tumores odontogênicos benignos mistos, mais comumente encontrados na região anterior da maxila, com predileção pela segunda década de vida, podendo levar à má oclusão, interferência na erupção dos dentes, deslocamento e malformação dos dentes adjacentes. Em alguns casos, leva à erupção ectópica, diastemas persistentes, divergências do longo eixo do dente e assimetria facial. Devido a isso, o tratamento mais comum é a remoção cirúrgica conservadora. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 13 anos, com presença de odontoma composto em região anterior de maxila. O mesmo foi submetido à enucleação cirúrgica para remoção e diagnóstico adequado da lesão, a partir da análise anatomopatológica do espécime. Conclusão: Por ser uma patologia comum nos maxilares, é adequado que o profissional conheça suas principais características para o correto diagnóstico, bem como o tratamento mais adequado para cada paciente... (AU)

Introduction: Compound odontomas are mixed benign odontogenic tumors, most commonly found in the anterior maxillary region, with a predilection for the second decade of life, may lead to malocclusion, interference in the eruption of teeth, displacement and malformation of adjacent teeth. In some cases, it leads to ectopic eruption, persistent diastemas, divergences of the long axis of the tooth and facial asymmetry. Because of this, the most common treatment is conservative surgical removal. Case report: A 13 year-old male, with presence of compound odontoma in anterior region of maxilla. The patient was underwent surgical enucleation for treatment and propper diagnosis of lesion. Conclusion: As it is a common pathology in the jaws, it is appropriate for the professional to know its main characteristics for the correct diagnosis, as well as the most appropriate treatment for each patient... (AU)

Introduccíon: Los odontomas compuestos son tumores odontogénicos mixtos benignos, que se encuentran con mayor frecuencia en la región anterior del maxilar, con predilección por la segunda década de la vida, lo que puede ocasionar maloclusión, interferencia con la erupción dentaria, desplazamiento y malformación de los dientes adyacentes. En algunos casos, conduce a erupción ectópica, diastema persistente, divergencia del eje longitudinal del diente y asimetría facial. Debido a esto, el tratamiento más común es la extirpación quirúrgica conservadora. Reporte de caso: Paciente masculino, de 13 años, con presencia de odontoma compuesto en la región anterior del maxilar. El mismo fue sometido a enucleación quirúrgica para extirpación y adecuado diagnóstico de la lesión, a partir del análisis anatomopatológico del espécimen. Conclusíon: Por tratarse de una patología común en los maxilares, es conveniente que el profesional conozca sus principales características para el correcto diagnóstico, así como el tratamiento más adecuado para cada paciente... (AU)

Displasia dentinária tipo i: relato de caso / Dentin dysplasia type i: case report / Displasia dentinaria tipo i: informe de un caso

A displasia dentinária tipo I é um distúrbio hereditário autossômico dominante raro, associada a uma malformação da dentina radicular, que pode causar a perda espontânea dos dentes. Clinicamente, os dentes apresentam aspectos de normalidade, no entanto, radiograficamente, podem ser observadas raízes curtas e mal formadas. O objetivo desse trabalho foi relatar o diagnóstico de uma paciente portadora de displasia dentinária tipo I. Paciente, M.G.S, sexo feminino, 34 anos, compareceu a Clínica Odontológica da UFC ­ Sobral com intuito de fazer uma nova prótese parcial removível. Ao realizar o exame clínico, contatou-se que a paciente apresentava uma boa higiene oral, porém observou-se mobilidade e dor nos dentes 12, 13, 23, 32 e 33, além do relato de perda precoce de outros elementos dentários devido a mobilidade. Foram realizadas radiografias periapicais, onde foi observado pela primeira vez o aspecto encurtado de todas as raízes dentárias. O encurtamento das raízes foi novamente observado na radiografia panorâmica e na tomografia computadorizada solicitadas a paciente. Após o estudo do caso, a paciente foi diagnosticada com Displasia Dentinária tipo I. A paciente foi reabilitada com prótese protocolo superior e inferior. Conclui-se que a Displasia Dentinária tipo I é uma condição rara e que afeta a dentina radicular de dentes decíduos e permanentes. O tratamento da DDI é difícil e requer abordagem multidisciplinar, devendo devolver a autoestima, além de favorecer a função mastigatória e a estética.

Dentin dysplasia dentin type I is a rare autosomal dominant hereditary disorder associated with a root dentin malformation that can cause spontaneous tooth loss. Clinically, the teeth present normal aspects; however, radiographically, short and malformed roots can be observed. The aim of this paper was to report the diagnosis of a patient with dentin dysplasia type I. Patient, M.G.S, female, 34 years, attended the Dental Clinic of UFC - Sobral in order to make a new partial denture. During clinical examination it was found that the patient had good oral hygiene, but there was mobility and pain in teeth 12, 13, 23, 32 and 33, besides the report of early loss of other teeth due to mobility. Periapical radiographs were taken, where the shortened appearance of all dental roots was first observed. The shortening of the roots was again observed in the panoramic radiograph and CT scan requested from the patient. After the case study, the patient was diagnosed with Dentin Dysplasia type I. The patient was rehabilitated with upper and lower protocol prosthesis. It is concluded that Dentin Dysplasia type I is a rare condition and affects the root dentin of deciduous and permanent teeth. The treatment of DDI is difficult and requires a multidisciplinary approach, and should restore self-esteem, in addition to favoring masticatory function and aesthetics.

La displasia dentinaria tipo I es un trastorno hereditario autosómico dominante poco frecuente asociado a una malformación de la dentina radicular que puede causar la pérdida espontánea de dientes. Clínicamente, los dientes presentan aspectos normales; sin embargo, radiográficamente pueden observarse raíces cortas y malformadas. El objetivo de este estudio fue informar sobre el diagnóstico de un paciente con displasia dentinaria tipo I. Paciente, M.G.S, sexo femenino, 34 años, acudió a la Clínica Odontológica de UFC - Sobral con el objetivo de realizar una nueva prótesis parcial removible. En el examen clínico, se constató que la paciente tenía buena higiene bucal, pero se observó movilidad y dolor en los dientes 12, 13, 23, 32 y 33, y el informe de pérdida precoz de otros elementos dentales debido a la movilidad. Se tomaron radiografías periapicales y por primera vez se observó el aspecto acortado de todas las raíces dentales. El acortamiento de las raíces se observó de nuevo en la radiografía panorámica y el TAC solicitados a la paciente. Tras el estudio del caso, la paciente fue diagnosticada de displasia dentinaria tipo I. La paciente fue rehabilitada con prótesis de protocolo superior e inferior. Se concluye que la Displasia Dentinaria tipo I es una enfermedad rara y afecta a la dentina radicular de los dientes deciduos y permanentes. El tratamiento de la DDI es difícil y requiere un abordaje multidisciplinar, debiendo restaurar la autoestima, además de favorecer la función masticatoria y la estética.

Dilated odontoma in the mandibular third molar region: a case report / Odontoma dilatado na região de terceiro molar mandibular: um relato de caso

ABSTRACT Dilated odontoma is a rare dental developmental anomaly that belongs to a class od dens in dente, being rarely described in the posterior region of the mandible. To be describe a dilated odontoma in the lower third molar region. this study had a qualitative, transversal, descriptive and documentar approach, of the case report type. Developed in the Integrated Health Clinics of a University in the Extreme South of Santa Catarina, in the Dentistry Service. This article presets a case of dilated odontoma in a 32-year-old male patient. The patient had pain and swelling in the left posterior region of the mandible. The Crown of this element was clinically within the normal range, however the radiographic examination showed barrel-shaped root alteration in element 38 and expansion of the buccal and lingual cortical bone. An incisional biopsy of the anomaly whas performed and sent to anatomopathological examination. According to the clinical, radiographic and anatomopathological characteristics, the diagnosis of dilated odontoma was reached. Due to the aberrant root anatomy, complete removal was chosen. The diagnosis of this abnormality depeds on the clinical, radiographic and anatomoathological characteristics and its therapy varies according to the invagination. In cases of deep invagination, extraction is indicated.

RESUMO O Odontoma Dilatado é uma rara anomalia de desenvolvimento dentário que pertence a uma classe de dens in dente, sendo raramente descrito na região posterior da mandíbula. O objetivo desse artigo foi descrever um Odontoma Dilatado na região de terceiro molar inferior. Materiais e métodos: este estudo teve abordagem qualitativa, transversal, descritiva e documental, do tipo relato de caso. Desenvolvido na Universidade do Extremo Sul Catarinense, no Serviço de Odontologia. Este artigo apresenta um caso de Odontoma Dilatado em um paciente do sexo masculino de 32 anos. O paciente apresentou dor e inchaço na região posterior esquerda da mandíbula. A coroa deste elemento encontrava-se, clinicamente, dentro dos padrões de normalidade, entretanto no exame radiográfico foi demonstrada a alteração radicular em forma de barril no elemento 38 e expansão de cortical óssea vestibular e lingual. Foi realizada a biópsia incisional da anomalia e enviado ao anatomopatológico. De acordo com as características clínicas, radiográficas e anatomopatológicas, chegou-se no diagnóstico de Odontoma Dilatado. Devido a anatomia aberrante optou-se pela remoção completa. O diagnóstico desta anormalidade é dependente das características clínicas, radiográficas e anatomopatológicas e sua terapêutica varia de acordo com a invaginação. Em casos de invaginação profunda a exodontia está indicada.

Padrão de anomalias dentárias em pacientes com síndrome de down: uma série de casos / Dental anomaly patterns in patients with down syndrome ­ series of cases

Resumo Este artigo possui como objetivo relatar 3 casos clínicos de pacientes com Síndrome de Down (SD) com anomalias dentárias associadas, incluindo agenesia dentária, irrupção ectópica e dentes inclusos. O padrão de anomalias dentárias (PAD) é um assunto amplamente descrito na população sem síndromes. No entanto, o PAD associado à Síndrome de Down ainda é pouco abordado na literatura. O tratamento ortodôntico em pacientes com Síndrome de Down deve ser cuidadosamente monitorado durante o desenvolvimento dentário, considerando a herança genética e o aumento do risco de distúrbios de irrupção dentária e outras anomalias dentárias. Intervenções interceptivas podem contribuir para simplificar o tratamento ortodôntico e reduzir os efeitos adversos (AU)

Abstract Individuals with Down Syndrome (DS) have a higher prevalence of dental anomalies than non-syndromic patients. This series of cases aim to report 3 patients seeking orthodontic treatment with several associated dental anomalies, including tooth agenesis, ectopic eruption and impacted teeth. The dental anomaly pattern (DAP) is well described subject in non-syndromic population. However, DAP in association with DS is still uncovered in the literature. The orthodontic treatment in patients with Down Syndrome should be carefully monitored during dental development, considering the genetic background and the increased risk for dental eruption disturbances and other dental anomalies. Interceptive interventions might contribute to simplify orthodontic treatment and reduce adverse effects (AU)

Morfología inusual de raíz y canales del primer molar mandibular, como indicación de tomografía computarizada de haz cónico: A propósito de un caso endodóntico "fronterizo"

Resumen La Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT) representa una promisoria herramienta para la clínica odontológica. En Endodoncia, CBCT ofrece tridimensionalidad y resolución imagenológica, potenciando el diagnóstico de diferentes condiciones patológicas. Sin embargo, su limitación por sobreexposición a radiación, ha llevado a directrices que recomiendan cautela para su indicación. Se presenta un caso infrecuente de un molar mandibular con una sola raíz y canal, y las circunstancias de uso de CBCT. Mujer de 48 años es derivada para endodoncia del primer molar mandibular izquierdo permanente. El examen radiográfico preoperatorio demostró el hallazgo inusual de un canal centrado en una única raíz. Con la información apropiada y el consentimiento de la paciente, la indicación de CBCT favoreció su diagnóstico y tratamiento. CBCT no debería ser utilizada rutinariamente para estos fines, pero podría justificarse en casos "fronterizos". Se discuten su indicación e implementación clínica, siguiendo actuales recomendaciones y directrices.

Resumo A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) representa uma ferramenta promissora para a clínica odontológica. Na Endodontia, a CBCT oferece tridimensionalidade e resolução de imagem, potencializando o diagnóstico de diferentes condições patológicas. No entanto, sua limitação devido à superexposição à radiação levou a diretrizes que recomendam cautela em sua indicação. Um caso raro de um molar inferior com uma única raiz e canal é apresentado e as circunstâncias do uso da TCFC. Uma mulher de 48 anos é encaminhada para tratamento de canal para o primeiro molar inferior esquerdo permanente. O exame radiográfico pré-operatório demonstrou o achado incomum de um canal centrado em uma única raiz. Com as devidas informações e o consentimento do paciente, a indicação da TCFC favoreceu seu diagnóstico e tratamento. A CBCT não deve ser usada rotineiramente para esses fins, mas pode ser justificada em casos "fronteiriços". Sua indicação e implementação clínica são discutidas, seguindo as recomendações e diretrizes atuais.

Abstract Cone-beam computed tomography (CBCT) is a promising tool in dental practice. CBCT provides three-dimensional images and imaging resolution to be used in endodontics. This enhances the diagnosis of various pathologies. However, guidelines have recommended limiting its use due to overexposure to radiation. This article presents the rare case of a mandibular molar with a single root and canal that benefited from taking a CBCT. A 48-year-old woman is referred for endodontic treatment of the permanent left mandibular first molar. The preoperative radiographic examination showed an unusual canal centered along a single root. Taking a CBCT with the relevant information and the patient's consent improved her diagnosis and treatment. CBCTs should not be used routinely for these purposes but could be justified in "borderline" cases. This paper discusses its indication and clinical implementation following current recommendations and guidelines.

Prevalência e previsibilidade de caninos impactados em pacientes à procura de tratamento dentário no sudoeste da Bahia, Brasil / Prevalence and predictability of impacted maxillary canines in dental in patients seeking dental treatment in southwest Bahia, Brazil

Resumo Objetivo: identificar a prevalência e determinar a previsibilidade de impactação de caninos superiores permanentes com base em uma amostra de radiografias panorâmicas na região Sudoeste da Bahia, Brasil. Métodos: realizou-se um estudo epidemiológico transversal retrospectivo, em que foram analisadas 5.611 radiografias panorâmicas. No primeiro estudo, houve análise de 4.987 radiografias de pacientes com idades entre 15 a 54 anos, em fase de dentadura permanente, para identificar a prevalência de caninos impactados. O segundo estudo contou com 624 indivíduos em fase de dentadura mista, entre 8 e 14 anos, em que método empregado foi a localização de caninos impactados a partir da determinação da previsibilidade. Foram realizados cálculo amostral e análise estatística descritiva, através do teste qui-quadrado. Resultados: foram encontrados 53 casos de caninos impactados com rizogênese completa dentro do estudo de prevalência, assim como uma média de idade de 27,4 anos entre o sexo feminino (60,3%) e o masculino (39,7%). Foram encontrados 46 casos de uma possível impactação em indivíduos com idade média de 11,7 anos, sendo 54,3% do sexo masculino e 45,7% do feminino. Após o teste qui-quadrado pôde-se perceber relevância estatística entre a faixa de idade de 11 e 12 anos com a previsibilidade da anomalia, em contrapartida, não se percebeu a mesma relação com o aumento da idade do indivíduo. Conclusão: com base nos resultados, foi possível determinar a prevalência de caninos impactados em 1,06% e a taxa de previsibilidade foi de 6,05%. (AU)

Abstract Objective: to identify the prevalence and to determine the predictability of permanent superior canine impaction based on a panoramic radiographic sample in the Southwestern region of Bahia, Brazil. Methods: A retrospective cross-sectional epidemiological study which analyzed 5,611 panoramic radiographs was performed. In the first study, 4,987 radiographs of patients whose ages were between 15 to 54 years old in permanent dentition phase were analyzed to identify the prevalence of impacted canines. The second study included 624 individuals in the mixed dentition phase, between 8 and 14 years old, in which the method used was impacted canines localization based on predictability determination. The sample calculation and descriptive statistical analysis have been performed using the chi-square test. Results: we have found 53 cases of canines impacted with complete rhizogenesis within the prevalence study, as well as a mean age of 27.4 years between female (60.3%) and male (39.7%). We have found 46 cases of a possible impaction in individuals with a mean age of 11.7 years, 54.3% of males and 45.7% of females. After the chi-square test, it was possible to perceive statistical significance between the age group between 11 and 12 years with predictability of the anomaly, in contrast, the same relationship with the increase of the individuals age has not been perceived. Conclusion: based on the results, it was possible to determine the prevalence of impacted canines in 1.06% and the rate of predictability was 6.05%.(AU)

Associating the Presence of Structural Defects in Dental Enamel with Children's Health History / Associando a Presença de Alterações de Estrutura no Esmalte Dentário com Histórico de Saúde na Infância

The enamel defects, hypoplasia and hypo mineralization, are classified as dental anomalies of structure, being frequently found in deciduous and permanent dentitions, since the permanent teeth and second deciduous molars finish their total mineralization after the age of three. The aim of the present study was to identify the presence of hypo mineralization and/or enamel hypoplasia and to associate it with respiratory problems in infant patients. Of the 90 patients evaluated, it was found that 23 male children (57.5%) and 22 female children (44%) had defects in the structure of tooth enamel. Most children were born by cesarean operation (64.4%), with no complications during birth (90.0%), 12.2% of children had dental anomalies (agenesis, ectopic canine, ankylosis, fusion, conoid tooth, and macrodontia, only 7 children showed an association between dental anomalies and enamel defects. Regarding respiratory problems that occurred up to 3 years of age, 38.9% had an episode of asthma, bronchitis, sinusitis, rhinitis, or pneumonia, and 55% had similar results at the current age. There was a positive association (Chi-square tests) between the presence of changes in the structure of tooth enamel and the presence of respiratory problems up to 3 years of age (p <0.001). It is concluded, therefore, that the presence of respiratory problems in early childhood, can interfere in amelogenesis, providing disturbances for the formation of normal enamel, causing defects or irregularities in the surface of the dental enamel, such as hypoplasias and hypo mineralization. (AU)

Os defeitos de esmalte, hipoplasia e hipomineralização, são classificados como anomalias dentárias de estrutura, sendo encontrados com frequência nas dentições decídua e permanente, já que os dentes permanentes e segundos molares decíduos finalizam sua total mineralização após os três anos de idade. O objetivo do presente estudo foi identificar a presença de hipomineralização e/ou hipoplasia de esmalte, e associála com problemas respiratórios no paciente infantil. Dos 90 pacientes avaliados, constatou-se que 23 crianças do gênero masculino (57,5%) e 22 do gênero feminino (44%) apresentaram defeitos na estrutura do esmalte dentário. A maioria das crianças nasceu de parto cesária (64,4%), sem complicação no parto (90,0%), 12,2% das crianças apresentaram anomalias dentárias (agenesia, canino ectópico, anquilose, fusão, dente conóide e macrodontia), somente 7 crianças apresentaram associação entre anomalias dentárias e defeitos de esmalte. Em relação à problemas respiratórios ocorrido até aos 3 anos de idade 38,9% apresentaram algum episódio de asma, bronquite, sinusite, rinite ou pneumonia e 55% apresentaram resultados semelhantes na idade atual. Houve associação positiva (Testes Qui Quadrado) entre a presença de alterações na estrutura do esmalte dentário e presença de problemas respiratórios até os 3 anos de idade (p<0,001). Conclui-se, portanto, que a presença de problemas respiratórios na primeira infância, podem interferir na amelogênese, proporcionando distúrbios para formação do esmalte normal, causando defeitos ou irregularidades na superfície do esmalte dentário, como hipoplasias e hipomineralizações. (AU)

Esthetic rehabilitation in primary and permanent successors incisors in a child with conoidal and absence teeth: a case report

Objective: To show the aesthetic treatment performed in deciduous incisors and in permanent successors in a child with congenital dental abnormalities (conoid and missing teeth), which associated with bone disproportion of the middle third of the face led to a suspicious diagnosis of ectodermal dysplasia. Case report: This report was written following the CARE Statement. A 6-year-old girl attended the Pediatric Dental Clinic complaining about bullying due to appearance her teeth. The reanatomization of the conoid-shaped deciduous incisors was done with direct composite resin using preformed acetate crowns. After 15 months, the deciduous incisors had exfoliated and the permanent incisors erupted also with a conoid shape. For aesthetic rehabilitation, direct composite restorations were performed using the incremental technique guided by a silicone matrix made based on the diagnostic wax-up. Conclusion: In the follow-up, the patient and guardians reported satisfaction with appearance of her smile and an increased self-esteem. The case remains under follow-up and future planning will include orthodontics and prosthodontics.

Objetivo: Mostrar o tratamento estético realizado em incisivos decíduos e em seus sucessores permanentes em uma criança com anomalias dentárias congênitas (dentes conoides e ausentes), que associado a desproporção óssea do terço médio da face levaram a um diagnóstico suspeito de displasia ectodérmica. Relato de caso: Este relato foi redigido seguindo o CARE Statement. Menina de 6 anos de idade compareceu à Clínica de Odontopediatria com queixa de bullying devido à aparência de seus dentes. A reanatomização dos incisivos decíduos conoides foi feita com coroas de acetato pré-formadas e resina composta direta. Após 15 meses, os incisivos decíduos esfoliaram e os incisivos permanentes irromperam também com formato conoide. Para a reabilitação estética, foram realizadas restaurações diretas com resina composta pela técnica incremental guiada por matriz de silicone confeccionada a partir do enceramento diagnóstico. Conclusão: No seguimento, paciente e responsáveis relataram satisfação com a aparência do sorriso e aumento da autoestima. O caso continua em acompanhamento e o planejamento futuro incluirá ortodontia e prótese dentária.

Odontoma complexo em maxila: relato de caso / Complex odontoma of the maxila: case report

O odontoma é uma alteração definida como um tumor odontogênico benigno e representa cerca de 70% das ocorrências dos tumores odontogênicos. O objetivo desse estudo foi apresentar um caso clínico referente ao diagnóstico e tratamento de um odontoma complexo em região anterior de maxila. Paciente de 27 anos compareceu à clínica buscando avaliação de rotina e, ao exame clínico, foi verificada a ausência dos elementos dentais 13 e 14 e retenção prolongada do 54. Radiograficamente, foi observada a presença de uma lesão radiopaca sugestiva de odontoma complexo, além de impactação dos elementos dentais 13 e 14. A abordagem adotada foi a remoção da lesão, do elemento 54 e tracionamento ortodôntico do elemento 13. A cirurgia foi feita em ambiente ambulatorial, sob anestesia local, iniciando pela exodontia do elemento 54, logo depois foi feita a incisão de Newman, descolamento mucoperiostal e remoção da lesão com broca cirúrgica esférica em alta rotação, sob refrigeração abundante com soro fisiológico estéril. Posteriormente, foi acessado o elemento 13 por vestibular e feito o desgaste ósseo com broca cirúrgica esférica, até a exposição da coroa do dente. Por fim, foi realizada a colagem do dispositivo de tracionamento ortodôntico, botão associado a fio de aço colocado com resina composta e o paciente foi encaminhado ao ortodontista. O diagnóstico e tratamento desse tipo de patologia é de suma importância, evitando implicações estéticas e funcionais ao paciente. Não é comum recorrências, e tem prognóstico excelente... (AU)

Odontoma is an alteration defined as a benign odontogenic tumor and represents about 70% of the oc currences of odontogenic tumors. The aim of this study was to present a clinical case regarding the diag nosis and treatment of a complex odontoma in the anterior region of the maxilla. A 27-year-old patient came to the clinic seeking routine evaluation and, on clinical examination, the absence of dental elements 13 and 14 and prolonged retention of 54 were verified. Radiographically, the presence of a radiopaque lesion suggestive of a complex odontomawas observed, in addition to impaction of dental elements 13 and 14. The approach adopted was the removal of the lesion, element 54 and orthodontic traction of element 13. The surgery was performed in an outpatient setting, under local anesthesia, starting with the extraction of element 54, shortly afterwards Newman's incision, mucoperiosteal detachment and removal of the lesion with a high-speed spherical surgical drill, under abundant refrigeration with sterile saline. Subsequently, element 13 was accessed through the vestibular and bone wear was done with a spherical surgical drill, until the tooth crown was exposed. Finally, the orthodontic traction device was bonded, a button associated with steel wire placed with composite resin and the patient was referred to the ortho dontist. The diagnosis and treatment of this type of pathology is extremely important, avoiding aesthetic and functional implications for the patient. Recurrences are not common and have an excellent prognosis... (AU)

Radiographic examination in the diagnosis of a curious case associating odontoma to agenesis and supernumerary teeth / O exame radiográfico no diagnóstico de um caso curioso associando odontoma à agenesia e dente supranumerário

ABSTRACT Developmental disorders of human dentition may result in various abnormalities according to etiologic agents and the developmental period involved. The size, shape and number of teeth may be affected. Dental abnormalities can occur singly or in multiples in an individual and may or may not be associated with syndromes. Complementary radiographic examinations are valuable for diagnosis, especially in lesions that are asymptomatic and detected only through examination. The present study is intended to report a case of an incidental finding in panoramic radiography of an odontoma, a supernumerary tooth and permanent tooth agenesis in the same non-syndromic individual. According to the literature, the association of hypodontia and hyperdontia (called concomitant hypo-hyperdontia) is most common. The association of hyperdontia and odontoma is uncommon but still reported. However, regarding the association of hypodontia and odontoma no reports were found, as well as the association of the three pathologies.

RESUMO Os distúrbios de desenvolvimento da dentição humana podem resultar em diferentes anomalias dependendo do agente etiológico e do período do desenvolvimento acometido. O tamanho, a forma e o número dos dentes, dentre outros, podem ser afetados. Podem ocorrer isoladamente ou em conjunto num mesmo indivíduo, bem como estarem ou não associados a síndromes. Os exames radiográficos complementares são valiosos para o diagnóstico, sobretudo quando as lesões são assintomáticas e detectadas incidentalmente no exame. O presente trabalho relata o caso de achado incidental, em radiografia panorâmica, de odontoma, dente supranumerário e agenesia de dente permanente num mesmo indivíduo não sindrômico. Segundo relatos da literatura, a associação de hipodontia e hiperdontia, denominada hipo-hiperdontia concomitante, é a mais comumente encontrada. A associação de hiperdontia e odontoma é incomum, mas ainda é relatada. No entanto, a respeito da associação de hipodontia e odontoma não foram encontrados relatos, bem como da associação das três patologias.

Association between hypodontia of permanent maxillary lateral incisors and other dental anomalies

ABSTRACT Introduction: Tooth agenesis is often associated with other tooth anomalies, such as microdontia, delayed eruption and ectopic eruption. Moreover, they may be found all in the same individual, as certain genetic mutations may have a variable phenotypic expression. Treatment of cases of hypodontia of anterior teeth should not involve only opening or closing space for prosthetic rehabilitation. Individuals with hypodontia of permanent maxillary lateral incisors may have teeth with a mesiodistal width smaller than that of patients with a normal dentition, and which may need reshaping to achieve an esthetic and functional occlusion. Objective: This clinical case report discusses the association of hypodontia of permanent maxillary lateral incisors with other tooth anomalies and their treatment alternatives.

RESUMO Introdução: As agenesias dentárias são frequentemente associadas a outras anomalias dentárias, tais como microdontia, atraso na erupção e ectopismo. Além disso, podem vir todas juntas em um mesmo indivíduo, pois certas mutações genéticas podem se expressar fenotipicamente de diferentes formas. A abordagem terapêutica nos casos de hipodontia de dentes anteriores não deve se pautar somente entre fechar ou abrir espaço para substituição protética. Portadores de hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes podem apresentar os outros dentes com largura mesiodistal menor que os de pacientes com dentição normal, e podem necessitar de reanatomizações para que se obtenha uma oclusão dentária estética e funcional. Objetivo: Dessa forma, o objetivo do presente artigo é relatar um caso clínico e discutir a associação da hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes com outras anomalias dentárias, e suas alternativas de tratamento.

Mapping of supernumerary elements in patients seeking orthodontic treatment

Dimension, number and shape alterations are frequently observed dental anomalies. Objective: The aim of this study was to map the frequency, the preferred location and the most prevalent types of supernumerary teeth, in the studied population. In addition, to assess the interference that supernumerary teeth may cause in the ectopic eruption of the normal dental series teeth. Methods: This is an observational retrospective study. Data collection was performed by evaluation of dental records of patients treated in an orthodontic clinic. Patients' radiographs, photographs and gypsum dental models were analyzed and data recorded in protocol files, by previously trained undergraduate and postgraduate students. Records from 1984 to 2019 were evaluated, and evaluation lasted two months. Data were stored in Microsoft Office Excel (version 2016) for descriptive analysis. Results: From the 920 patients' records analyzed, 2.7% presented at least one supernumerary tooth, with preferred location on the anterior maxillary area and mandibular parapremolar area. The most prevalent type was the supplemental tooth, with normal eruption orientation and normal alveolar location. Conclusion: The supernumerary teeth of the studied population showed little interference in the ectopic eruption of the normal dental series. Most of the supernumerary teeth were impacted, and, approximately one third of the supernumerary teeth showed deviated eruptions.

Introdução: Alterações de dimensão, número e forma são anomalias dentárias comumente observadas. Objetivo: O objetivo foi mapear a frequência de dentes supranumerários na população estudada, sua localização preferida e os tipos mais prevalentes. Além disso, avaliar a interferência que os dentes supranumerários podem causar na erupção ectópica da série dental normal. Métodos: A pesquisa possui desenho retrospectivo observacional. A coleta de dados foi realizada pela avaliação de prontuários odontológicos dos pacientes atendidos em uma clínica ortodôntica. Foram analisados radiografias, fotografias e modelos de gesso dental dos pacientes e as informações foram registradas em arquivos de protocolo do estudo. A coleta de dados foi realizada por uma estudante de graduação e uma da pós-graduação, previamente calibradas. A coleta durou dois meses e foram avaliados registros de 1984 a 2019. Os dados foram tratados no programa Microsoft Office Excel (version 2016) com análise descritiva dos dados. Resultados: Dos 920 prontuários analisados, 2,7% apresentavam pelo menos um dente supranumerário, com localização preferida na área superior anterior e na área parapremolar mandibular. O tipo mais prevalente foi o dente suplementar, com orientação de erupção normal e localização alveolar normal. Conclusão: Os dentes supranumerários da população estudada neste estudo mostraram pouca interferência na erupção ectópica da série dental normal. A maioria dos dentes supranumerários estava em posição de impactação. E, aproximadamente um terço dos dentes supranumerários apresentaram desvios de erupção.

Odontodisplasia Regional: relato de caso em criança de 5 anos / Regional Odontodysplasia: a case report in a 5-year-old child

RESUMO A odontodisplasia regional é uma anomalia dentária, pouco comum, não hereditária e com uma etiologia ainda desconhecida. Os tecidos afetados são o esmalte e a dentina, são acometidos nos dentes decíduos e, as vezes na dentição permanente de um mesmo indivíduo. Esta lesão pode ser confundida com outras lesões como por exemplo o odontoma ou dentes com outro tipo de anomalia. O objetivo é relatar um caso de odontodisplasia regional na dentição decídua e permanente de uma criança, assim como apresentar as diferentes ferramentas diagnósticas. Os dentes acometidos mostravam-se ao exame clínico, como dentes hipoplásicos com coloração amarelo amarronzado. Uma radiografia panorâmica e radiografias periapicais, assim como uma biopsia excisional, foram essenciais para obter um diagnóstico correto, e assim poder oferecer uma adequada conduta para a preservação e previsibilidade dos diferentes tipos de tratamentos reabilitadores odontológicos que essa criança poderia ter nos próximos anos até a idade adulta.

SUMMARY Regional odontodysplasia is an uncommon dental anomaly that is not hereditary and has a still unknown etiology. The affected tissues are enamel and dentin, the primary teeth are affected, and sometimes in the permanent dentition of the same individual. This lesion may be confused with other lesions such as odontoma or teeth with another type of anomaly. The objective is to report a case of regional odontodysplasia in the deciduous and permanent dentition of a child, as well as to present the different diagnostic tools. The affected teeth showed clinical examination, such as hypoplastic teeth with a yellow-brown coloration. A panoramic radiograph and periapical radiographs, as well as an excisional biopsy, were essential to obtain a correct diagnosis, so as to be able to offer an adequate conduct for the preservation and predictability of the different types of dental rehabilitation treatments that this child could have in the years to come adulthood.

Dental anomalies in the deciduous dentition of non-syndromic oral clefts patients / Anomalias dentárias na dentição decídua de pacientes com fissuras orais não sindrômicas

Abstract Objectives: to investigate the prevalence of dental anomalies in complete deciduous dentition of children with NSCL/P. Methods: this study included 75 children with NSCL/P and 286 healthy control. In both groups the children had deciduous dentition with ages varying from 4 to 6 years. Clinical examination, panoramic and periapical radiographies were performed and dental anomalies of number and shape were considered. Results: there was a higher prevalence of dental anomalies in the case group, compared to the control group. In all, 42 dental anomalies were identified, 25.33% in the case group and 8.04% in control group (p<0.001). Therewas a higher frequency of dental anomalies in NSCL/P (47.36%), followed by non-syndromic cleft lip (31.57%) and non-syndromic cleft palate (21.05%). The occurrence of agenesis (p= 0.005) and twinning (p = 0.029) were higher in the case group. Conclusions: the occurrence of agenesis and dental twinning was more frequent in the case group and may contribute to the definition of oral cleft subphenotype.

Resumo Objetivos: investigar a prevalência de anomalias dentárias na dentição decídua completa de crianças com FL/PNS. Métodos: este estudo incluiu 75 crianças com FL/PNS e 286 controles saudáveis. Em ambos os grupos as crianças tinham dentição decídua com idade variando de 4 a 6 anos. Exame clínico, radiografias panorâmicas e periapicais foram realizadas e anomalias dentárias de número e forma foram consideradas. Resultados: houve maior prevalência de anomalias dentárias no grupo caso, comparado ao grupo controle. Ao todo 42 anomalias dentárias foram identificadas, 25,33% no grupo caso e 8,04% no grupo controle (p<0,001). Houve maior frequência de anomalias dentárias na FL/PNS (47,36%), seguida da fissura labial não sindrômica (31,57%) e da fissura palatina não sindrômica (21,05%). A ocorrência de agenesia (p= 0,005) e geminação (p=0,029) foram maiores no grupo caso. Conclusão: a ocorrência de agenesia e geminação dentária foram mais frequentes no grupo caso e pode contribuir para a definição de subfenótipos de fissuras orais.

Avaliação radiográfica de densin dente em indivíduos com fissura labiopalatina / Radiographic evaluation of dens in dente in individuals with cleft lip and palate

A fissura labiopalatina é uma malformação craniofacial que, como o próprio nome induz, envolve lábio, rebordo alveolar e palato. Pode ser acompanhada por algumas anomalias dentárias como o dens in dente, que necessita de avaliação radiográfica para auxílio em seu diagnóstico. Objetivo: Identificar nas radiografias periapicais o dens in dente em indivíduos com fissura labiopalatina, especificamente na região próxima à fissura. Metodologia: Foram avaliados 10 exames de radiografias periapicais de indivíduos com fissura labiopalatina, do arquivo de imagens digitais da Seção de Diagnóstico Bucal do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC-USP, Bauru-SP, Brasil). Em uma primeira etapa, foram identificados os dens in dentes de cada indivíduo e posteriormente classificados de acordo com Oehlers (1957). Após essas etapas, todos os prontuários dos indivíduos foram avaliados quanto ao histórico de tratamento desses dentes. Conclusão: Na amostra radiográfica de indivíduos com fissura labiopalatina, encontrou-se a maior frequência do dens in dente no dente 12. De acordo com a classificação de Oehlers, 70% dos casos foram grau II, 30% grau I e o grau III não foi encontrado. Entre os lados das fissuras avaliadas com a presença de dens in den-te, 40 % estavam do lado direito, 40% bilateralmente e 20% do lado esquerdo. A radiografia periapical é fundamental para complementar o diagnóstico clínico. O tratamento pode variar de acordo com os níveis de comprometimento dessa anomalia dentária e depende da correta avaliação por parte do dentista.

The cleft lip and palate is a craniofacial malformation that, as its name induces, involves the lip, alveolar ridge, and palate. It may be accompanied by some dental anomalies such as dens in dente, which needs radiographic evaluation to aid in its diagnosis. Objective: To identify in periapical radiographs the dens in dente in individuals with cleft lip and palate, specifically in the region close to the cleft. Methods: Ten periapical radiographs of individuals with cleft lip and palate from the digital image file of the Oral Diagnosis Section at Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies - University of São Paulo (Bauru, São Paulo, Brazil) were evaluated. In a first step, the dens in dente of individuals were identified. In a second step, they were classified according to the Oehlers (1957). After these phases, all the records of the individuals were evaluated regarding the treatment history of these teeth. Conclusion: In the radiographic sample of individuals with cleft lip and palate, the highest frequency of dens in dente was found in tooth 12. According to the Oehlers classification, 70% of the cases were type 2, 30% type 1, and type 3 was not found. Between the sides of the cleft evaluated for the presence of dens in dente, 40% were on the right side, 40% bilaterally, and 20% on the left side. Periapical radiography is essential to complement the clinical diagnosis. Treatment can vary according to the levels of impairment of this dental anomaly and depends on the correct evaluation by the dentist.

Dens in dente Tipo III A: relato de caso / Dens invaginatus type III A: case report

Introdução: dens in dente é uma anomalia rara de desenvolvimento, caracterizada pela invaginação dos tecidos dentários, podendo variar de um ligeiro aumento da fosseta do cíngulo a um profundo sulco, que pode se estender até o ápice dentário. Objetivo: o objetivo do presente artigo foi relatar um caso clínico e descrever as peculiaridades dos achados clínicos e radiográficos de um dens in dente Tipo III A, com ênfase na descrição de sua morfologia completamente atípica, além das dificuldades que foram encontradas no diagnóstico e durante o tratamento endodôntico. Caso clínico: o paciente compareceu ao ambulatório de uma clínica de Endodontia com queixa de dor e leve edema. Ao exame clínico e radiográfico, observou-se imagem sugestiva de dens in dente no elemento #22, sendo, então, proposto tratamento endodôntico convencional, com estudo tomográfico. Resultados: após 1 ano e 6 meses de acompanhamento, o paciente encontrava-se assintomático. Notou-se reparo satisfatório, com formação óssea, apesar da sobre-extensão do cone. Conclusão: foi possível perceber a importância da tomografia computadorizada de feixe cônico como auxiliar no diagnóstico e planejamento da conduta frente a casos de dens in dente, principalmente por aumentar as chances de sucesso, evitando a perda precoce de elementos dentários (AU).

Introduction: Dens invaginatus is a rare dental anomalycharacterized by invagination of dental tissues, which maybe from a slight increase in the pit of the cingulum to a deep groove that may extend to the tooth apex. This report describes clinical and radiographic findings and the morphology of a completely atypical and unique anomaly, and discusses the difficulties in the diagnosis and endodontic treatment of the root canal of teeth with this complex anatomy. Clinical case: Patient seen in the outpatient clinic of the Endodontic Service with a complaint of pain and mild edema. Clinical and radiographic examinations were suggestive of invagination itooth #22, and conservative endodontic treatment and CT scans were indicated. Results: Patient was asymptomatic and had no functional disorders at 18 months of follow-up. Repair and new bone formation were satisfactory, despite cone overextension. Conclusion: Cone-beam CT seems to be an important method of diagnosis and treatment planning in cases of dens invaginatus, especially because it increases the chances of treatment success and prevents the early loss of teeth (AU).

Abordagem multidisciplinar em paciente com anomalia dentária de desenvolvimento: relato de caso / Multidisciplinary approach in a patient with developmental dental anomaly: case report / Abordaje multidisciplinario en un paciente con anomalía dental de desarrollo: reporte de caso

Dentre as anomalias dentárias de tamanho (alterações de tamanho), os dentes microdônticos ou conoides, classificados como microdontia isolada, resultado da proliferação anormal durante a fase de broto na odontogênese, caracterizam-se por coroas clínicas curtas e não raro, sem os pontos de contato. O incisivo lateral superior o elemento mais afetado por essa alteração que acomete perto de 1,03% da população, com predileção pelo sexo feminino e em ambos os lados da arcada dentária. Para o tratamento da microdontia devem ser considerados os requisitos funcionais, estéticos, necessidade de extração e o potencial de se intervir com tratamento restaurador (restaurações indiretas ou diretas) e ortodôntico O presente estudo tem por objetivo relatar a realização da transformação de incisivos laterais superiores conóides, em ambos os lados da arcada, em paciente do sexo masculino, após tratamento ortodôntico planejado, no qual foi propositalmente deixado espaço proximal mesial e distal para confecção de restaurações em resina composta(AU)

Among the dental anomalies of size (size changes), microdontic or conoidal teeth, classified as isolated microdontics, resulting from abnormal proliferation during the bud phase in odontogenesis, are characterized by short, often rare clinical crowns without contact. The upper lateral incisor is the element most affected by this alteration, which affects close to 1.03% of the population, with a preference for females and on both sides of the dental arch. For the treatment of microdontics, the functional, aesthetic requirements, the need for extraction and the potential to intervene with restorative (indirect or direct restorations) and orthodontic treatment should be considered. , on both sides of the arch, in a male patient, after planned orthodontic treatment, in which the proximal mesial and distal space was deliberately left to make composite resin restorations(AU)

Entre las anomalías dentales del tamaño (cambios de tamaño), los dientes microdonticos o conoides, clasificados como microdonticos aislados, resultantes de una proliferación anormal durante la fase de yema en la odontogénesis, se caracterizan por coronas clínicas cortas, a menudo raras, sin contacto. El incisivo lateral superior es el elemento más afectado por esta alteración, que afecta a cerca del 1,03% de la población, con preferencia por las hembras y en ambos lados del arco dental. Para el tratamiento de la microdoncia, se deben considerar los requisitos funcionales, estéticos, la necesidad de extracción y el potencial de intervención con restauraciones (restauraciones indirectas o directas) y tratamiento de ortodoncia, en ambos lados del arco, en un paciente masculino, después de un tratamiento de ortodoncia planificado, en el que se dejaron deliberadamente los espacios mesial proximal y distal para realizar restauraciones de resina compuesta(AU)

Prevalência de anomalias dentárias em radiografias panorâmicas / Prevalence of dental anomalies in panoramic radiographies / Prevalencias de anomalías dentales en radiografías panorámicas

Introdução: As anomalias de desenvolvimento dentário ocorrem devido a distúrbios que acontecem durante a formação e a diferenciação celular. Dentre as radiografias odontológicas, a panorâmica se destaca por ser um exame radiográfico mais abrangente, que auxilia no diagnóstico e no planejamento terapêutico dos processos patológicos dos dentes e dos ossos da face. Objetivo: O objetivo desse estudo é determinar a prevalência de anomalias dentárias em radiografias panorâmicas de pacientes em tratamento no Centro Universitário Católica de Quixadá-CE e no Centro de Especialidades Odontológicas de Quixeramobim-CE. Métodos: A análise radiográfica foi realizada por um único pesquisador e os achados radiográficos foram escritos em uma ficha devidamente desenvolvida para este estudo. Resultados: Foram analisadas 500 radiografias panorâmicas de pacientes que possuíam entre 5 e 50 anos de idade. Desses, 67% (n=333) pertenciam ao sexo feminino e 33% (n=167) ao masculino. Foi encontrado um total de 1150 anomalias, correspondentes a: dentes não irrompidos 41,7% (n=480), giroversão 24,4% (n=281), dilaceração radicular 20,3% (n=234), microdontia 6,7% (n=77), agenesia 3,9% (n=45), dentes supranumerários 2,4% (n=28), taurodontia 0,3% (n=4) e a macrodontia 0,1% (n=1). As radiografias também foram divididas pelo tipo de arcada ocorrendo 48% (n=307) na maxila e 52% (n=330), na mandíbula. As anomalias dentárias hiperplasiantes foram encontradas em 2,9% (n=33) da amostra, as hipoplasiantes em 10,6% (n=122) e as heterotópicas em 86,5% (n=995). Desta forma conclui-se que na população estudada a maior prevalência correspondeu ao sexo feminino, à anomalia de desenvolvimento heterotópica e ao dente não irrompido(AU)

Introduction: Dental developmental anomalies occur due to disorders that occur during formation and cell differentiation. Among the dental radiographs, the panoramic view stands out as a more comprehensive radiographic examination, which assists in the diagnosis and therapeutic planning of the pathological processes of teeth and facial bones. Objective: The objective of this study is to determine the prevalence of dental anomalies in panoramic radiographs of patients undergoing treatment at the Catholic University of Quixadá-CE and the Quixeramobim-CE Center for Dental Specialties. Methods: The radiographic analysis was performed by a single investigator and the radiographic findings were written in a form properly developed for this study. Results: 500 panoramic radiographs were analyzed of patients who were between 5 and 50 years of age. Of these, 67% (n = 333) were female and 33% (n = 167) were male. A total of 1150 anomalies were found, corresponding to: unbroken teeth 41.7% (n = 480), rotation 24.4% (n = 281), root laceration 20.3% (n = 234), microdontia 6, 7% (n = 77), agenesis 3.9% (n = 45), supernumerary teeth 2.4% (n = 28), taurodontia 0.3% (n = 4) and macrodontia 0.1% = 1). The radiographs were also divided by the type of arcade occurring 48% (n = 307) in the maxilla and 52% (n = 330), in the mandible. Hyperplastic dental anomalies were found in 2.9% (n = 33) of the sample, hypoplastic in 10.6% (n = 122) and heterotopic in 86.5% (n = 995). In this way, it was concluded that in the population studied the greatest predominance was female gender, the anomaly of heterotopic development and the non-erupted tooth(AU)

Introducción: Las anomalías de desarrollo dentario ocurren debido a disturbios que ocurren durante la formación y la diferenciación celular. Entre las radiografías dentales, la panorámica se destaca por ser un examen radiográfico más amplio, que auxilia en el diagnóstico y en la planificación terapéutica de los procesos patológicos de los dientes y de los huesos de la cara. Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de anomalías dentales en radiografías panorámicas de pacientes en tratamiento en el Centro Universitario Católica de Quixadá-CE y en el Centro de Especialidades Odontológicas de Quixeramobim-CE. Métodos: El análisis radiográfico fue realizado por un único investigador y los hallazgos radiográficos fueron escritos en una ficha debidamente desarrollada para este estudio. Resultados: Se analizaron 500 radiografías panorámicas de pacientes que tenían entre 5 y 50 años de edad. De ellos, el 67% (n = 333) pertenecía al sexo femenino y el 33% (n = 167) al masculino. Se ha encontrado un total de 1150 anomalías, correspondientes a: dientes no irrompidos 41,7% (n = 480), giroversión 24,4% (n = 281), dilaceración radicular 20,3% (n = 234), microdoncia 6, (N = 28), agonismo 3,9% (n = 45), dientes supernumerarios 2,4% (n = 28), taurodoncia 0,3% (n = 4) y la macrodoncia 0,1% (n = = 1). Las radiografías también fueron divididas por el tipo de arcada ocurriendo 48% (n = 307) en la mandíbula y 52% (n = 330), en la mandíbula. Las anomalías dentales hiperplasitivas se encontraron en el 2,9% (n = 33) de la muestra, las hipoplasiantes en el 10,6% (n = 122) y las heterotópicas en el 86,5% (n = 995). De esta forma se concluye que en la población estudiada las mayores predominancias correspondieron al sexo femenino, a la anomalía de desarrollo heterotópica y al diente no irrompido(AU)

Alterações dentárias em crianças com microcefalia associada à Síndrome Congênita do Zika Vírus e outras infecções congênitas / Dental changes in children with microcephaly associated with Congenital Zika Virus Syndrome and other congenital infections

As consequências da microcefalia associada à Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZ) e outras infecções congênitas no desenvolvimento dentário da criança afetada ainda não são bem conhecidas. Os objetivos deste estudo foram avaliar a frequência de alterações dentárias em crianças com microcefalia, analisar se há associação das alterações dentárias com a SCZ e verificar se a microcefalia é fator de risco para as alterações dentárias. Para isso, foram realizados dois estudos observacionais transversais e um estudo do tipo caso-controle. Um único examinador calibrado (Kappa > 0,8) avaliou a presença de alterações dentárias de número, forma e tamanho, alterações na cronologia e sequência de irrupção dentária e alterações no desenvolvimento do esmalte dentário em crianças com microcefalia, associada à SCZ e outras infecções congênitas, e em crianças normoreativas. Informações relacionadas à gestação da mãe e ao nascimento da criança foram coletadas e um questionário socioeconômico foi aplicado. Os dados foram avaliados descritivamente e, como testes de associação, foram utilizados o teste do Qui-quadrado e Exato de Fisher, considerando um nível de significância de 5% (estudos 2 e 3). A amostra do primeiro estudo foi composta por 49 crianças entre 7 e 35 meses de idade apresentando microcefalia associada à SCZ. As alterações mais prevalentes foram as relacionadas à cronologia de irrupção (93,9%; IC95%= 89­99%), às alterações no desenvolvimento do esmalte dentário (76,1%; IC95%= 64­88%) e sequência de irrupção dentária (71,7%; IC95%= 60­84%). No segundo estudo, 62 crianças, com idade entre 7 e 35 meses, portadoras de microcefalia associada à SCZ e outras infecções congênitas compuseram a amostra. Não houve associação estatisticamente significativa entre a SCZ e a presença de alteração na cronologia (p = 1,00) e sequência de irrupção dentária (p = 0,16) e de desenvolvimento do esmalte dentário (p = 1,00). No estudo de caso-controle, 81 crianças entre 30 e 35 meses de idade, normoreativas e portadoras de microcefalia, fizeram parte da amostra, a qual, após identificadas as frequências de cada uma das alterações dentárias, foi emparelhada pelo sexo e idade, na proporção 1:1, e alocadas nos grupos caso (presença de alterações dentárias) e controle (ausência de alterações dentárias). A presença de microcefalia mostrou-se estatisticamente associada ao atraso na irrupção dentária (p < 0,001), à presença de alterações na sequência de irrupção dentária (p < 0,001) e de defeitos no esmalte dentário (p < 0,001). Concluiu-se que as crianças com microcefalia associada à SCZ apresentaram atraso na irrupção dentária, alterações na sequência irruptiva e opacidade do esmalte dos dentes decíduos, no entanto, a infecção pelo vírus Zika não foi associada à ocorrência dessas alterações dentárias. A microcefalia, independente de sua etiologia, é fator de risco para alterações relacionadas ao processo de irrupção dentária e ao desenvolvimento do esmalte dos dentes decíduos (AU).

The consequences of microcephaly associated with Congenital Zika Virus Syndrome (CZS) and other congenital infections on the dental development of the affected child are not well known. The objectives of this study were to evaluate the frequency of dental alterations in children with microcephaly, to analyze if there is an association of dental alterations with CZS, and to verify if microcephaly is a risk factor for dental alterations. For this, two crosssectional observational studies and one case-control study were performed. A single calibrated examiner (Kappa > 0,8) evaluated the presence of dental alterations of number, shape and size, alterations in the chronology and sequence of tooth eruption, and alterations in the tooth enamel development in children with CZS and other congenital infections, as well as in normoreactive children. Information related to mothers' pregnancies and child births were collected and a socioeconomic questionnaire was applied. Data were descriptively evaluated and chi-square test and Fisher's exact test were used as association tests considering a significance level of 5% (studies 2 and 3). The first study sample consisted of 49 children between 7 and 35 months of age with CZS-associated microcephaly. The most prevalent alterations were related to the eruption chronology (93.9%), changes in the development of the enamel (76.1%) and the dental eruption sequence (71.7%). Next, 62 children aged 7 to 35 months with CZS-associated microcephaly and other congenital infections comprised the sample in the second study. There was no statistically significant association between CZS and the presence of changes in chronology (p = 1.00), sequence of tooth eruption (p = 0.16) and tooth enamel development (p = 1.00). In the case-control study, 81 normoreactive children and children with microcephaly between 30 and 35 months of age were part of the sample, which were then paired by gender and age at a 1:1 ratio after identifying the frequencies of each of the dental alterations, and then allocated to the case (presence of dental changes) or control (absence of dental changes) groups. The presence of microcephaly was statistically associated with delayed tooth eruption (p<0.001), the presence of changes in tooth eruption sequence (p<0.001) and dental enamel defects (p<0.001). It was concluded that children with CZS-associated microcephaly had delayed dental eruption, alterations in the eruptive sequence and hypomineralization of primary tooth enamel; however, a Zika virus infection was not associated with these dental changes. A microcephaly, regardless of its etiology, is a risk factor for changes related to the tooth eruption process and the development of primary tooth enamel. It is concluded that microcephaly associated with CZS and other congenital infections is a risk factor for delayed tooth eruption, alterations in the eruptive sequence and defects in dental enamel development occurring (AU).

Manejo clínico del talón cuspídeo en bebés: reporte de un caso / Clinical management of talon cusp in babies: report of a case

El talón cuspídeo es considerado como una rara anomalía de desarrollo de los dientes anteriores. Si bien afecta a ambas denticiones, suele darse con mayor frecuencia en la permanente. Esta anomalía de desarrollo puede causar problemas estéticos, dificultad en la higiene con el consecuente riesgo de caries y gingivitis, interferencias oclusales, entre otros. Por lo que el diagnóstico temprano y su tratamiento oportuno resultan de fundamental importancia. Se reporta un caso donde se describe el manejo clínico de un bebé de 16 meses de vida con talón cuspídeo sobre la superficie palatina de los incisivos centrales superiores y caries (AU)

Talon cusp is a rare developmental dental anomaly of the anterior teeth. While it may affect both dentitions, talon cusp occurs more frequently in permanent than in primary dentition. This developmental anomaly may cause esthetic problems, difficulties of oral hygiene hence favoring the development of caries and gingivitis, occlusal interferences, among others. Therefore, early diagnosis and prompt treatment are of the utmost importance. The present case report describes the clinical management of a 16-month old baby with talon cusp on the palatine surface of maxillary central incisors together with carious lesion (AU)